Patologie del Rachide
Il rachide, anche chiamato colonna vertebrale o spina dorsale, è la struttura ossea centrale del corpo umano che fornisce supporto e protezione al midollo spinale.
Le vertebre sono separate da dischi intervertebrali che fungono da cuscinetti ammortizzatori e permettono la flessibilità del rachide.
Una colonna vertebrale sana deve avere una naturale curvatura a S, con curve lordotiche (concave) nelle regioni cervicale e lombare, e curve cifotiche (convesse) nella regione toracica. Eventuali alterazioni di queste curve possono portare a problemi posturali e dolore.
Instabilità vertebrale
L’instabilità vertebrale è una condizione in cui una o più vertebre del rachide perdono la loro normale stabilità e allineamento. Questo può verificarsi a causa di:
- Lesioni o traumi al rachide (fratture, lussazioni, distorsioni)
- Degenerazione dei dischi intervertebrali
- Indebolimento dei legamenti e dei muscoli di supporto
- Condizioni congenite o genetiche
La diagnosi di instabilità vertebrale viene effettuata attraverso esami fisici, test di imaging (radiografie, TC, RMN) e valutazioni della stabilità e del movimento vertebrale.
Il trattamento può includere terapie conservative come fisioterapia, esercizi, anti-infiammatori e analgesici. In casi più gravi, potrebbe essere necessario il ricorso a interventi chirurgici per stabilizzare e fissare le vertebre.
Ernie Discali
I dischi intervertebrali sono costituiti da cartilagine, tessuto fibroso e acqua. Con il passare del tempo, questi dischi possono indebolirsi, appiattirsi, disidratarsi o subire un’erniazione.
L’ernia del disco è una causa comune di dolore associato alla degenerazione della colonna vertebrale. Questo avviene quando la parte fibrosa di un disco si indebolisce e il nucleo polposo del disco fuoriesce, comprimendo i nervi circostanti. Inoltre, la degenerazione del disco intervertebrale può causare anche formazioni ossee sporgenti che possono esercitare ulteriore pressione sul midollo spinale.
I sintomi principali sono:
- il dolore acuto e / o cronico alla schiena e debolezza
- limitazione nei movimenti
- perdita di sensibilità alle gambe
Spondilolisi e Spondilolistesi
La spondilolistesi è una condizione patologica che riguarda la colonna vertebrale.
Essa si caratterizza per uno spostamento lento e progressivo in avanti o indietro di una vertebra rispetto a quella sottostante. Ciò comporta un certo grado di micro-instabilità delle vertebre, impedendo il loro normale funzionamento e, in alcuni casi, provocando dolore.
Le vertebre più comunemente colpite da questa condizione sono quelle lombari inferiori, in particolare la quarta e la quinta lombare (L4 e L5) e la prima vertebra sacrale (S1).
Diverse sono le cause che possono determinare lo sviluppo della spondilolistesi, una condizione a carico della colonna vertebrale:
- Presenza di una precedente spondilolisi, ossia una rottura dell’arco posteriore di una vertebra (in questo caso si parla di spondilolistesi istmica);
- Deterioramento e degenerazione della vertebra e del suo disco intervertebrale;
- Traumi subiti a livello della colonna vertebrale;
- Infezioni, come il morbo di Pott (anche noto come spondilite tubercolare o tubercolosi vertebrale).
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Testimonianze
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P. L.
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C. P.
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M. M.
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L. S.
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T. D.
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P. L. Presso: Meyer IRCCS